KVL, s.r.o.

Spoločnosť KVL, s.r.o., Kordíky vznikla na základe praktických skúseností a presvedčenia jej spoločníkov, že:

• jestvujúca štruktúra zdravotníctva na Slovensku neodráža vývoj zdravotníckych poznatkov a potreby spoločnosti na humánnu ochranu a záchranu zdravia človeka,
• množstvo prostriedkov v systéme je dostatočné, iba je neefektívne využívané
• koncové nemocnice (fakultné a univerzitné) sú stavebne, koncepčne i organizačne devastované. Už nie je možné ich prevádzkovať tak, aby poskytovali kvalitnú starostlivosť na európskej úrovni a zároveň boli udržateľné. Oveľa rozumnejšie je ich nahrádzanie novými, efektívnymi a pacientsky orientovanými nemocnicami.

Koncept

Všeobecný koncept Nemocnice novej generácie vychádza z megatrendov v zdravotnej starostlivosti:

1. skracovanie priemernej doby hospitalizácie,
2. manažovanie stále väčšieho počtu nechirurgických akútnych pacientov v režime “emergency“ alebo „day care“,
3. manažovanie stále väčšieho počtu chirurgických pacientov v režime jednodňovej chirurgie,
4. decetralizácia diagnostického procesu
5. manažovanie chronických pacientov (napr. astma, hypertenzia, diabetes, reuma) v režime „home care“.

Vývoj zjavne smeruje k stavu, kedy budú prevažne hospitalizovaní len pacienti, ktorí si vyžadujú intenzívnu starostlivosť, invazívnu diagnostiku a zložité rizikové operácie.

Napriek postupnému znižovaniu počtu lôžok je Slovensko krajina s vysokým počtom nekvalitných a navyše slabo využívaných lôžok.

Prečo pacientsky orientovaná nemocnica

Štúdia Nemocnica novej generácie - interiér

Historicky sa vzťah lekár - pacient v rakúsko - uhorských zemiach vyvíjal smerom k dominancii lekára ako silnej, neomylnej autority a submisívneho postavenia pacienta. V socializme sa tento stav ešte umocnil. Prenikol do dispozičných aj organizačných štruktúr nemocníc, do myslenia, cítenia a správania sa. Nemocnice v prvom rade zabezpečujú komfort a ego zdravotníkov (lekárske a sesterské pracovne, pracovná doba, nízka úroveň informovania pacienta, atomizácia starostlivosti bez syntézy, vznik stále väčšieho počtu oddelení, ktoré navzájom nekomunikujú, “kultúra” čakania, mizivá empatia, arogancia v komunikácii, vysoká miera pochybení, vymiznutie kresťanských princípov, kladenie dôrazu na akademické kariéry a kult vedúcich pracovníkov - univerzitné nemocnice). Je zaujímavé, že ako vedľajší produkt vzniká u zdravotníkov silný pocit nedocenenia.

Na rozdiel napr. v USA je tento vzťah zafixovaný ako vzťah slúžiaceho (lekár) a obsluhovaného (pacient). Západné krajiny Európy v mnohých prípadoch tento model preberajú.

Z tohoto pohľadu sa rozlišujú tri virtuálne typy nemocníc:

Na Slovensku, najmä v prípadoch univerzitných a vôbec koncových nemocníc prevláda typ patologický.

Aj keď orientácia Nemocnice novej generácie na pacienta je vo svojej podstate predovšetkým zmena myslenia, na začiatku, kým sa komfort a bezpečnosť pacienta ako priorita číslo jedna stanú samozrejmosťou, sú potrebné oporné body vo forme celkom konkrétnych praktických princípov a štruktúr Nemocnice novej generácie (v logickom slede od príchodu do nemocnice):

• Nemocnica novej generácie umožňuje komfortný a bezpečný prístup pacienta do nemocnice, vrátane dostupného parkovania vzdialeného max. 3 min. chôdze,
• objednávanie je súčasťou informačného systému NNG a umožňuje elektronické objednávanie on-line a tiež elektronickú registráciu a orientáciu v nemocnici,
• čakanie v ambulantnom režime Nemocnice novej generácie trvá nie viac ako 30 minút,
• NNG poskytuje pre hospitalizovaných pacientov iba jednolôžkové izby s príslušenstvom a s možnosťou pobytu
  aj rodinného príslušníka na izbe,

• každý hospitalizovaný pacient má v Nemocnici novej generácie k dispozícii informácie o svojej chorobe a liečbe s možnosťou komunikácie so svojím lekárom a možnosť druhého názoru. Zároveň je pacient v priebehu hospitalizácie adekvátne vzdelávaný v problematike jeho zdravotného problému, takže sa stáva aktívnym článkom ošetrovacieho tímu,
• NNG sa snaží v maximálnej miere o uplatňovanie princípu jeden pacient - jeden lekár. Pacienta objednáva, prijíma, lieči, prepúšťa, kontroluje a informuje vždy ten istý skúsený lekár, ktorý zabezpečuje aj interdisciplinárnu spoluprácu s inými lekármi (team work) a holistický prístup,
• v Nemocnici novej generácie nie je žiadny pacient zbytočne hospitalizovaný alebo zbytočne liečený.

Epilóg

Nová generácia čohokoľvek je obyčajne pokračovaním tej starej. Je otázkou situácie, čo z tej starej prevezme a čo odmietne. Obyčajne preberá vlastnosti potrebné na prežitie a odmieta veci hendikepujúce.

Ak chceme na Slovensku postaviť poctivú, pacientsky orientovanú nemocnicu schopnú života a majúcu budúcnosť (udržateľnú), môžeme toho prevziať pomerne málo: časť odbornosti, morálky a zdravého sedliackeho rozumu. Odmietnuť musíme veľa: architektúru, autority, hierarchiu, organizačné vzorce, vzorce správania, cynizmus, pocity krivdy, frustráciu, egocentrizmus, kradnutie, korupciu, byrokraciu a politické vplyvy.